协和回音壁

问: 我有一学生，女，今年16岁，三年前在一次运动会跑步比赛中突然昏厥，经抢救恢复，但在以后学习过程中经常性出现昏厥，其症状是：当紧张或外力碰撞头部时立即昏倒，需1-3小时才能苏醒，昏迷时象睡去一样心跳、呼吸均正常，经当地医院多次全面检查，脑CT、血压、血色素等均正常，查不出病因。当临近考试前一段时间，昏厥次数增多。特向贵院专家求医，答复为盼！谢谢！

答：1、建议将脑CT片请协和网专家～上海华东医院CT室倪新瑜专家看一看，是否有病？2、根据你的叙述，该女学生有可能为血管性昏厥或主动脉狭窄等病症，建议到规模较大的医院做一下多普勒超声心动图或有关检查，找出病因。

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问: 左下腹巨痛，感觉象系扣一样，每次月经前7、8天开始，一直持续20天左右才好转。在月经期间，每天必须吃2--4片芬必得，否则无法忍受，从腰往下一直到左腿都痛，一阵阵抽得阴道和肛门都痛，左大腿根也痛。做B超发现左侧有两个子宫肌瘤，两个都1.8左右,其他都正常,吃了很多药都不管用.经期前后一到二天头痛.

答：〔1〕腹痛的原因考虑是子宫肌瘤所致，可及早手术，解除病痛；〔2〕也可找天津中医学院第一附属医院妇科金季玲主任医师，她擅长中医妇科的临床诊治。

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问：求援！我妈妈57岁，昨天下午头发昏呕吐并有点怕见光。请问专家的看法和如何治疗。

答：你母亲的症状是经常出现还是偶然出现？是否有其它伴随症状及体征？发病前有何诱因？建议到当地条件较好的医院内科诊治。

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问:我的母亲有五十多岁了。有高血压，曾经动过胆囊切除手术，因为胆结石。还有风湿病，老说背疼。最近我母亲老说失眠，心情很不好，头也有点疼，我不知道这是不是和她的高血压有关。我想知道象她这样的平时应该注意些什么？？是否该上医院检查，或接受什么样的治疗？

答：与你母亲谈谈心，看她是否受气了，如果头厉害，建议到当地医院诊治。

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问:你好，对于因垂体抗利尿素分泌不足患尿崩症的患者应怎样治疗，现在是否有比较好的方法和药物？

答：因垂体后叶病变使抗利尿激素分泌和释放减少引起的尿崩症为中枢性尿崩症，它又分为原发性尿崩症和继发性尿崩症。治疗首先要去除病因，对肿瘤、感染、外伤引起者给予相应处理，其次是激素替代治疗和其他药物治疗，应根据病情，在医生的指导下用药。

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问: 现有“多发性骨髓瘤（IgG型）”症状如下：患者李安禄，男，62岁，因“腰背痛3个月”，于1999年7月在山医附院确诊为“多发性骨髓瘤（IgG型）” 经M2,CVAP等化疗十余次后并发肾功能损伤，现仍低热，游走性腰腿痛，血沉（ESR）145mm/h,尿素氮（BUN)17mmol/L, Cr(肌酐）370umol/L，自觉乏力，行走困难，特寻医诊治。

答：肾损伤是多发性骨髓瘤的重要表现之一，目前治疗大都还采取化疗，有资料介绍首选MP方案，每3～4周重复一次，至少一年，有效率达50～80％，其次，鼓励多饮水，维持尿量〉3L/a，防治高钙血症，防治急性高尿酸血症，建议找北京中医药大学第一临床医院孙颖立医学专家诊治。

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问: 请问，一岁半男婴患"漏斗胸"，除了做手术以外，还有无其他方法?

答：推荐协和网专家～上海二大长征医院儿科苏渊教授。

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问: 请问当前治疗过敏性鼻炎特效药物及治疗方法，我患过敏性鼻炎已数年，肌注过曲安缩松只能缓解一月左右，近日又封闭了一次，很想请这方面专家给我排忧解难，谢谢。

答：过敏性鼻炎最好能找出过敏源，然后采取脱敏疗法及药物治疗，建议到规模较大的五官科医院治疗，也可到皮肤研究所做一下过敏原测定。

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问:您好,我家小孩今年12岁.8月底开始病毒性感冒,持续一周后转为病毒性脑炎.住天津儿童医院治疗后,康复.但此后一直体温忽高忽低.常常白天37.5-39度.但一般也就是几个小时,然后就又正常了.夜里正常.医院也查不出问题.以验过肝,肾,血,心电图,指标都正常.但体温到今天已经一个多月了,一直不正常.请大夫予以指教,我们做家长的将不胜感激.

答：建议做一些有关结核病的检查，如排除结核，可再查血或做骨穿，以便及早发现血液病，推荐专家～北京医科大学第一医院儿科黄丽英教授诊治。

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问：您好，我的宝宝十月中旬即将出世，可是通过B超检查，宝宝的双顶径达到98CM，我的体质也不是太好，所以担心自己生不了，问过不少医生，有的说剖腹产好，有的说顺产试试看，我也没了主意，到底我该怎么办，另外剖腹产和顺产哪种方式对产妇的损伤大呢？

答：采取哪一种分娩方式应根据你的骨盆条件、身体状况、胎儿情况等因素综合分析，作出选择，建议到条件较好的医院分娩，并采纳诊治医生的意见。

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问：慢性前列腺炎目前有无新的，有效的疗法？目前有无治愈慢性前列腺炎的先例？慢性前列腺炎能否彻底治愈？你们所收理的病例中彻底治愈率有都高？慢性前列腺炎彻底治愈一般需要多少费用？

答：本网站不直接面向病人看病，对您所提的问题恕不回答，您欲治疗此病，〔1〕去当地条件较好的医院诊治；〔2〕推荐专家～北京解放309医院泌尿科钱叶勇主任医师；〔3〕由当地医院申请加入协和专家网，协和网专家可面向医院〔医师〕提供医疗咨询服务。

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问：我母亲五年前患听神经瘤，在武汉协和医院做伽玛刀手术。此后身体状况一直还算稳定。但今年九月底出现呕吐及头晕的症状。复查后，是因为原听神经瘤附近出现了一个囊，大小为4-4-6，医生建议作开颅手术切除。我想请问一下，有没有其它的治疗方案可以减轻病人手术的痛苦。

答：〔1〕具体治疗方案应听取当地诊治医院的意见；〔2〕可向江苏镇江市第一医院伽玛刀治疗中心潘锦顺主任请教。

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问：患者：康慧女 24岁主诉：双下肢无力12年，加重5年。个人史：足月顺产，一岁会走路。现病史：在12岁以前无病状，12岁以后走路呈内八字，足趾先磨地，抬脚不自如，两腿无力，行走缓慢，上下楼两腿僵直，下楼呈痉挛步态，有时自行跌倒，并有口吃，两手比正常人的力度稍差，近一年逐渐加重，走路扶墙。既往史：88年4月3日（12岁）因感冒曾用青链霉素，三、四天后两腿突然不能行走，即按风湿关节炎住太原市中心医院。查：抗O∠500，类风湿因子（—），血沉7mm/小时，血常规、心电图、AKP、K、Ca P、蛋白、电泳、尿、肝功、两膝关节排片均未见异常，住院一星期能走路，但不如以前（呈内八字），住院时用青霉素钠和氨苄青霉素。 92年12月到山西大学第一附属医院神经内科门诊。查：双下肢肌力4级，肌张力高，双侧腱反射（——），四肢肌肉无萎缩，印象侧素硬化症。建议用神经生长因子，用40盒无效。 95年4月到山西省人民医院神经科门诊： R：MRI胼胝体发育不良，结合临床，智力差，眼震印象遗传性痉挛性截瘫。 99年2月24日再次到山西大学第一附属医院神经科就诊并作核磁共振，颈椎、胸椎、腰椎、MRI所见颈、胸、腰各段脊柱生理曲度良好，各椎体排列规则无异常，同时住院作腰穿，结果正常；用维脑路通、强的松、脑活素、胞二磷胆碱、左旋多巴均无效，后山西大学第三附属医院神经内科刘玉玺主任建议将走路姿态录象及血液寄给长沙夏家辉教授诊断，一年多未见结果。 98年12月去北京宣武医院就诊，印象痉挛性截瘫。以上所述是否能确诊为什么病，并有何良医能救我的孩子是我发自内心的恳求，敬请诸位费心。

答：根据您的叙述，您小孩的病比较复杂和棘手，按照就诊医院的印象，小孩患了侧索硬化症，表现为痉孪性截瘫。该病为运动神经元病，其中有一临床类型为进行性脊肌萎缩症，是由遗传因素决定的。要确诊此病可做染色体检查和肌活检，推荐协和网专家～南京医科大学组胚教研室的徐昌芬教授，查一下染色体，以早日诊断，及时治疗。

15、************************************************************

问：请问专家皮肤划痕症应如何治疗(中医.西医),可以治愈吗?在生活中应注意那些事项? 我28岁,在十年前得过这种病,大约有一年左右的时间,后来没有进行任何治疗又自行好了.这次重发已有一年多时间,吃过一些西药和中药,在服药后的一段时间有所好转,但之后又是现样.请专家给看看,并回复至hjd0008@sina.com邮箱.

答：皮肤划痕症又称人工荨麻疹，中西药物都可以治疗，如能找到致病因素，排除发病原因，便可治疗。推荐协和网专家～南京医科大学第一附院皮肤科薛筑云主任医师。

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问：你们好！我是川大教师，我姨爹正值盛年，却患了一种难治的白血病，全家焦急，恳请你们的帮助。病历简介：患者周帮林，男性，39岁，已婚，现役军人。因反复发热、头昏乏力2月余，于2000.8.25入院。入院前病史中有反复发热、活动后头昏乏力、休息后可缓解现象，外院行骨髓穿刺术、查血常规等。血常规提示三系减低，骨髓表提示，急性白血病未分型。行式细胞仪检查报告：该患者细胞分三群，R2、R3为幼稚细胞，占89.27%,表达CD117、CD13、CD7。结合临床分析，为进一步治疗，再行骨穿示：原、幼细胞R88，该细胞中等偏大，胞中等偏少，灰蓝色，显泡沫感，部分有伪足，部分中有细小红色颗粒，核圆或不规则型，核染色质粗疏、罗网状，可见1-2个大核仁。化示： POX：原幼细胞（-）， WAP：2/3（+），积分3分（3个中性分叶）。最后诊断为：急性未分化型白血病。患者尿常规、肝、肾功、心电图无异常。于9月6日行COP方案诱导化疗，CTX 200mg，iv 3/周*4周，VCR 2mg，iv 1/周*4周， Pred 60mg, d1-z1,渐减重，化疗一周后患者白细胞降至 1000 以下，停化疗间隔一周后简化COP化疗，CTX 200mg,iv d1,VCR 2mg iv d1,继续口服Pred，渐减重，患者白细胞持续在 1.0*10 1/1 左右。

答：推荐协和网专家～北京中医药大学第一临床医院内科主任医师孙颖立。

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问：我三岁半的男孩最近玩耍时不慎伤了面部，缝了十余针。几位好心的邻居知道后告诉我在小孩伤口愈合过程中要忌口，不能吃鸡、鸭、鹅、鱼、羊肉，不能吃葱、姜等辛辣食物，不能食醋、酱油等，否则将会留下疤痕。听了这些善意的忠告，弄得我们夫妻一时没了主张。到底应该注意些什么呢?恳请协和网的专家们帮我们指点迷津。

答：面部外伤，谈不上忌口问题，正常饮食即可。

18、*******************************************************************

问：晚上睡觉是被马蜂蛰了后颈部，颈部后面和左面起了一片红苔，有痛痒感！！！

答：建议到医院皮肤科或外科诊治。

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问：一个月前鼻梁上出现一红点,有痒的感觉,后来红点逐渐演化成一个小米粒大小的"疥",后来"疥"破溃,流出少量澄清脓液,便行抗炎治疗,青霉素钠800万,静脉滴注两周无效.溃疡面不断扩大,现在改为敷中药治疗,仍无改善,现在溃疡面已经发展为1cm长1cm宽,色鲜红,仍有痒的感觉,溃疡面不愈合至今.

答：建议到规模较大医院的皮肤科或外科诊治。

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问：对于老年人的阵发性室上性心动过速这种病征不能用那种消融手术，请问有没有更好的保守治疗方法和更好的药物，谢谢！！！

答：建议去条件较好的医院心内科诊治。

21、**************************************************************

问：请问专家有何药物可以治疗毛细胆管阻塞？这些药物在哪里可买到（最好是疗效好的进口药）

答：请到医院诊治，并在医生指导下用药。

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问：我经常头疼，我把症状写于下， 1.99年10月,我的后脑勺受到一次碰撞,疼了几天,之后就恢复正常. 2.00年1月,头没有任何原因,头就开始剧疼.主要是后脑勺部位.到医院做了ct,医生说ct正常. 3.直到现在,头有时疼,有时不疼.每当我低头时间稍长,就会头疼.需要半天才能恢复. 4.不能睡厚的软的枕头,后脑勺到颈部位置不能受到压迫,否则会引起后脑勺头疼. 5.不能吹很冷的空调,否则会引起后脑勺头疼. 6.头疼时不能干任何事. 请医生诊断一下,这是什么病.能不能根治.应该怎么治疗?吃什么药?平时应该注意什么?

答：CT是否正常？建议请专家诊断一下，推荐协和网专家～上海华东医院倪新瑜教授是CT方面的专家，如CT正常，再继续做有关检查，寻找病因。

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问：我患有视网膜色素变性,但我的父母均无此病,我的妻子也无此病,不知我俩能不能生小孩,他有多大机率患有此病,能不能通过测定我和妻子的染色体,预知小孩患有此病的可能性。恳请医生告知，谢谢！

答：视网膜色素变性为一种家族遗传性眼病，推荐协和网专家～南京医科大学组胚教研室徐昌芬教授，该校对外开展染色体检查。

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问：我母亲患呼吸道病大概有几十年了，其间时好时坏，一年四季均是药不离手、药不离口。现在年岁也大了，对服食的药品也产生了耐药性，治标都很困难，就更谈不上治本了。故此向各位专家、教授求助：有何最佳治疗方案？具体用药（中、西药）如何？有没有什么特效药？望各位专家、教授能费心指教！附：我母亲病历简介如下：反复咳嗽30多年，70年代间断咳血几次。多次在市、县医院检查，均未发现有结核病，但发现左下肺细湿罗音（无症状时也存在），X线胸片报告：肺部感染、慢支（肺纹理增多、增粗），于10年前始感阵发心悸，检查为房性早博，近三年来心电图检查为室上性心动过速，且每次室上速发时，出现上腹饱胀，多次检查无糖尿病。2000年6月12日在张家界市人民医院施行导管消融术，术后二天出现左侧气胸，经治疗后已愈。肝、胆、脾、肾均正常。目前主要症状：咳嗽、咽喉痒。咽喉痒就咳，并呕吐白色泡沫唾液痰，咽喉不痒不咳。室上速经术后，仅发了两次，一次是庆大霉素滴注引发，另一次是饭后走路过急而发作，但每发作一次，上腹饱胀要几天才好。在治疗中发现： ①青霉素效果好，但滴注后，脊椎尾骨部位痛。 ②先锋霉素无论注射或口服均无效。 ③注射庆大霉素，诱发室上速。 ④目前对氧氟沙星、四环素、螺旋霉素已产生耐药性，效果也不太好。

答：你母亲病程较长，病情也比较复杂，因此治疗也比较棘手，推荐专家～北京医科大学第一医院内科任自文教授诊治。

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问：我患有一种奇怪的阴道炎（暂且称之），阴道里有大量的白色稠液，去过多家医院检查，如江苏省皮肤科研究所、南京妇幼保健医院、江苏省中医院、江苏省人民医院及本单位医院。最出，每家医院都怀疑是霉菌，因为形状很象，象豆腐渣，但检查后都不是，其他的诸如衣原体、支原体都查过，也都不是。我患此病已有5-6年了，平时不疼不痒，就是白带多，另短裤上有点臭味。因为始终查不出是什么，无法对症下药，很着急。请各位专家诊断，不胜感谢之至！

答：不知你具体病情和妇科情况以及年龄，因此无法诊断，推荐专家～南医大二附院妇产科主任韦溶澄教授。

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问：本人患又神经官能症，服舒比利3年。98年做药物流产后闭经至今。之后做过一次人工周期，来了3个月月经后又闭经至今。我能要小孩吗？吃何药物可月经正常？

答：推荐协和网专家～天津中医学院一附院妇科金季玲教授。

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问：您好：本人患甲低，桥本氏病，附检查值如下。如何治疗？盼示。 tsh 10.26uIU TG-Ab 51% Tm-ab 20%

答：推荐协和网专家～北京中医药大学第一临床医院主任医师孙颖立教授。

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问：本人有一亲属，最近突患病，开始是有中风的现象，几天之后出现不能进食，即喉部不能不能蠕动，已近10天水米不进，全靠输各种营养液生活，各种检查已做，如CT,合磁共振等等，都没发现异常，对脑部也做的检查，没有神经问题，但就是不知病因。恳请给予帮助。谢谢。

答：可向就诊医院要求，请专家咨询，以及时诊治。推荐专家～北京中国政法大学医院莫玉智主任医师。

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问：有一男孩，今年不到5周岁，从昨天晚间发烧38.7--39.8度，吃退烧片及消炎药后，病情反复，述说肚子痛，用手按压肚脐周围，未有大的反映，但睡觉时，又被痛醒，请尽快予以解答。谢谢！！

答：建议尽快到当地医院儿科诊治。

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问：我是河南省南阳市的一名患者,从去年的秋季,我的上嘴唇分结段地水肿,我曾到郑州的各大医院就诊,其诊断的结果基本相同,西医上说的是神经性水肿,中医上说的是脾虚受风,但服药后,大多都是开始有效果,以后都会复发,我殷切的希望能够得到专家们的帮助.我将深表感谢!

答：您所说的神经性水肿可能为巨大荨麻疹，要寻找致病因素，才能减少复发。推荐专家～北京医院胡绍清教授。

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问：睡眠差，脑袋发胀，上半夜直能睡两三个小时，下半夜根本睡不着，并且心脏一直快速跳动。

答：加强运动、注意休息，必要时去当地医院诊治。

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问：我母亲患脑萎缩，脑积水已有四年，现脑萎缩进一步发展，当地及上海瑞京医院医生都说是少见病历，如果血压升高则全身抽搐，且血压升高很快，请该方面专家与我尽快联系，进一步详谈。谢谢。

答：推荐专家～北京友谊医院黄怡兴教授。

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问：我想请教一个问题，长期从事B超工作，如果怀孕对胎儿有没有影响。会造成流产吗？

答：从事B超工作，对胎儿有无影响尚无定论，必要时可注意身体与显示器的距离，理论上讲符合低辐射标准的显示设备其电磁辐射应在〔0.5米以内〕。

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问：男性突然腹痛并伴有尿血是什么原因？

答：原因很多，建议到当地医院诊治。

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问：我患有左上臂耾骨慢性骨髓炎，病史已有15年，曾经有窦道并伴有少量脓液。后经治疗于8年前窦道封闭至今。但多年来一直时有疼痛，最近经检查发现有部分死骨且炎症仍然存在。请问各位专家：1）是否可以不采取手术治疗？2）哪家医院对此病症有专门研究？3）慢性硬化性骨髓炎与慢性化脓性骨隋炎有什么不同？ 4）此病症有无扩散可能？5）中医治疗效果如何？

答：推荐专家～上海瑞金医院外科郁宝铭主任医师。

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问：偏头痛

答：请去当地医院诊治。

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问：My one-year old niece has haemangioma (angioma). I am looking for a doctor who can cure her. She has had the problem when she was born last August.The angioma is at her left leg.The situation is very serious. Your help would highly be appteciated. Thank you very much.

答：推荐专家～上海医科大学中山医院血管外科叶建荣教授。

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问：我父亲今年46岁,去年他胳膊上长一肿瘤,不疼不痒,并没引起注意,今年却长大了,初步检查为皮肤癌,正在准备进一步的检查. 若真是皮肤癌,请问严重吗?我们全家人都很担心,特向贵医院专家请教.

答：答：如果是皮肤Ca，则应在治疗上做到“战略上藐视，战术上重视”，心理要放松，治疗要抓紧。


	协和回音壁〔四〕
	(10.7～10.11)